Según información publicada en el periódico El Tiempo, la Superintendencia encontró las que “las condiciones de habilitación, técnico - administrativas, tecnológicas o científicas que ponen en riesgo la efectividad de los servicios, la seguridad de los afiliados y la destinación de los recursos del sector” no se están cumpliendo en Coomeva EPS. De igual manera, las condiciones de habilitación financiera  y los procesos de pago a los prestadores de los servicios.

Los anterior, lo dio a conocer el Superintendente Nacional de Salud,  Fabio Aristizábal, a través de la Resolución 3796 del 3 de abril de 2019. El proceso inició en febrero de este año y la EPS tendrá que presentar, ante el ente de control un cronograma, no mayor a tres meses, para hacer la depuración y conciliación con las IPS que le prestaron servicios en esos lugares, en un plazo de 10 días posteriores a la ejecución de la resolución.

Los resultados de la EPS impulsaron la decisión. La no evidencia de mejora en materia de citología cervicouterina, toma de colposcopia, hipertensión arterial, controles prenatales y diabetes; la persistencia en los incumplimientos antes mencionados, y la respuesta de la EPS sobre la situación ante la Superintendencia en febrero, fueron factores importantes para la toma de esta decisión.

Esta resolución también conlleva a que la EPS suspenda inmediatamente sus labores de afiliación en estos territorios. A pesar de todo lo anterior, la EPS puede presentar un recurso de reposición, como se establece en el artículo sexto de esta resolución.